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Questionário de diagnóstico

Este questionário trata-se de uma ferramenta preliminar de diagnóstico que deverá ser respondido previamente à sua consulta, com garantia de total confidencialidade. É importante que responda da forma mais precisa e completa possível.

O tempo de preenchimento previsto é de 20 minutos.

Diagnóstico
Qual o objectivo primário da consulta?
Como conheceu a MetaClinic?
cm
kg
Tem filhos?
Ciclo menstrual
Utiliza algum método anticoncepcional ou regulador hormonal?
Sofre de síndrome dos ovários policísticos?
Sintomas pré-menstruais habituais
Tem próteses mamárias?
As próteses mamárias influenciam a avaliação da composição corporal por biompedância e é um factor a ter em conta na análise.
Sofre de alguma destas doenças ou disfunções?
Historial familiar directo de doença.
Actualmente, tem hábitos tabágicos?
Foi fumador no passado?
Indique a média de horas de sono por noite.
Faz turnos noturnos de trabalho?
Tem dificuldade em adormecer?
Tem dificuldade em manter o sono?
1 sendo muito má, e 5 a muito boa.
1 equivale a muito pouca, e 5 a muita energia.
1 equivale a muito pouca, e 5 a muita energia.
1 equivale a muito pouca, e 5 a muito boa.
1 equivale a muito pouca, e 5 a muito ansioso/a.
Tem tendência para estados depressivos?
1 equivale a muito pouca, e 5 a muito boa.
1 equivale a muito baixo, e 5 a muito alto.
Tem quebras posturais de tensão (ortostatismo)?
1 equivale a nenhuma, e 5 a muito sensível.
Indique a resistência das suas unhas.
Tem cabelo fraco, quebradiço ou com tendência a queda?
O seu trânsito intestinal é regular?
Sente um inchaço abdominal crescente ao longo do dia?
Tem gastrite ou refluxo gástrico diagnosticado?
1 equivale a muito pouco, e 5 a muito apetite.
Sente um grande aumento de apetite ao final do dia?
Acorda com fome?
Sofre ou já sofreu de algum distúrbio alimentar?
1 equivale a muito pouco, e 5 a totalmente.
Indique o seu consumo diário médio de água.
Indique o seu consumo diário médio de café.
Indique o seu nível de consumo de bebidas alcoólicas.
Toma algum suplemento alimentar?
Toma ou já tomou esteróides anabolizantes ou outras substâncias ilícitas para hipertrofia ou emagrecimento?
Indique quais.
Pratica exercício físico estruturado?
Qual é a frequência semanal de treino?
Assinale as modalidades que pratica.
Treina com personal trainer?
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